Xét nghiệm HPV là gì

 Không phải mọi phụ nữ bị nhiễm HPV sinh dục đều dẫn tới ung thư cổ tử cung nhưng tình trạng nhiễm virus kéo dài được cho là yếu tố quan trọng nhất dẫn đến ung thư. Vì vậy, việc tầm soát, xét nghiệm HPV đóng quan trọng trong công tác phòng ngừa ung thư cổ tử cung.

Xem thêm: Các bệnh xã hội nguy hiểm nhất hiện nay

1. Các xét nghiệm HPV hiện nay

Các xét nghiệm HPV rất cần thiết giúp khẳng định tình trạng nhiễm HPV và nhận biết tuýp HPV gây nhiễm.

1.1. Xét nghiệm Pap (Papanicolaou) test phết mỏng cổ tử cung

Phết tế bào thu được từ cổ tử cung lên lam kính, nhuộm và soi dưới kính hiển vi. Pap test giúp tầm soát tổn thương sớm tại cổ tử cung do nhiễm HPV định kỳ hàng năm, nếu kết quả âm tính trong ba năm liên tiếp thì chỉ cần làm lại mỗi ba năm.

1.2. Xét nghiệm sinh học phân tử

Phương pháp sinh học phân tử để phát hiện đoạn gen đặc hiệu của HPV (HPV-DNA) được xem là tiêu chuẩn để chẩn đoán HPV, xét nghiệm này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn Pap test, cho phép định tuýp HPV, định nhóm HPV nguy cơ cao/thấp và định lượng HPV. Có thể sử dụng các phương pháp sau đây:

Phương pháp PCR – xét nghiệm sinh học phân tử

Phương pháp PCR cho phép phát hiện đoạn gen đặc hiệu HPV - DNA với độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao, sử dụng rộng rãi trong các phòng xét nghiệm sinh học phân tử.

Xét nghiệm HPV real time PCR là gì?

Đây là một công cụ chẩn đoán có độ nhạy, độ đặc hiệu và tính khả thi cao trong việc phát hiện nhiễm HPV và định type HPV.

Kỹ thuật real time PCR so với PCR có thao tác đơn giản và thời gian ngắn hơn, độ nhạy và đặc hiệu cao hơn, tránh được ngoại nhiễm sản phẩm PCR dẫn đến kết quả dương tính giả. Bệnh phẩm sử dụng là máu toàn phần hoặc huyết thanh được đựng trong ống không có chất chống đông. Kit real - time có thể sử dụng cho cả mục đích định tính và định lượng, xác định được một số tuýp HPV (từ 4 - 5 tuýp) thường gặp nhất trong cùng một xét nghiệm. Đây là xét nghiệm HPV thường dùng nhất hiện nay.

Phương pháp Reverse dot blots (lai phân tử) là gì?

Phương pháp này xác định được hàng chục tuýp HPV khác nhau trong cùng một phản ứng. Một người có thể nhiễm một hoặc đồng nhiễm nhiều tuýp HPV, thể hiện khi đọc kết quả phản ứng trên mẫu bệnh phẩm.

Phương pháp Sequencing (giải trình tự)

Phương pháp này hiện nay vẫn chưa phải là một xét nghiệm HPV thường quy do giá thành xét nghiệm cao và không phát hiện được các trường hợp đồng nhiễm nhiều tuýp HPV trong cùng một phản ứng.

3. Xét nghiệm HPV có vai trò như thế nào?

Kết quả xét nghiệm HPV không thể kết luận được bệnh nhân có bị ung thư hay không nhưng nhờ vào kết quả này mà các bác sĩ sẽ nhận định được nguy cơ ung thư cổ tử cung người bệnh đang mắc phải. Xét nghiệm HPV sẽ giúp tìm ra được chủng virus gây ra ung thư cổ tử cung đã có mặt trong cơ thể hay chưa.

Thế nhưng nhiễm trùng HPV có khả năng tự hết. Việc tuân thủ theo liệu trình chăm sóc sức khỏe của các bác sĩ đưa ra có khả năng hạn chế diễn tiến quá trình tạo ra ung thư cổ tử cung.

4. Các kết quả xét nghiệm HPV

Kết quả xét nghiệm sẽ là âm tính hoặc dương tính và nhờ vào đó các bác sĩ sẽ đưa ra định hướng chữa trị thích hợp và chỉ định thêm một vài xét nghiệm khác cần thiết.

4.1. Xét nghiệm âm tính

Đối với trường hợp cho ra kết quả âm tính, bạn đừng vội cho rằng mình sẽ không bị ung thư cổ tử cung. Bởi ung thư cổ tử cung có thể do nhiều nguyên nhân gây ra hoặc có thể do xét nghiệm chỉ tìm ra được 1 phần của các chủng virus trong khi vẫn còn còn nhiều loại chủng virus khác chưa được phát hiện.

Thế nên, để sàng lọc bệnh ung thư cổ tử cung chính xác nhất các bác sĩ có khuyến cáo kết hợp 2 phương pháp xét nghiệm HPV và xét nghiệm Pap. Tuy xét nghiệm HPV âm tính nhưng khuyến cáo nên tiêm phòng vacxin HPV. 

4.2. Xét nghiệm dương tính

Đối với trường hợp cho ra kết quả dương tính, chứng tỏ có tồn tại virus HPV trong cơ thể. Thế nhưng tùy thuộc mức độ của bệnh và những tổn thương ở cổ tử cung các bác sĩ sẽ đề nghị bệnh nhân thực hiện thêm các kỹ thuật khác cần thiết như:

Kiểm tra sinh thiết tế bào cổ tử cung giúp tìm ra những tế bào bất thường.

Nội soi cổ tử cung giúp quan sát những tổn thương và kết hợp với miếng sinh thiết để thực hiện xét nghiệm.